为深入贯彻习近平总书记以人民为中心的发展思想，全面推进健康龙城建设，根据《朝阳市“十四五”卫生与健康发展规划》，制定本计划。
一、规划背景
“十三五”时期，卫健系统在市委，市政府的坚强领导下，认真贯彻落实习近平总书记对卫生健康工作的重要指示批示精神，把人民健康放在优先发展的战略地位，全面推进健康龙城建设，卫生健康改革发展取得一定的成效，人民健康意识及健康水平得到了较大提升，卫生投入持续增加，“十三五”时期，全区医疗卫生支出从2015年的0.58亿元增加到2020年的1.65亿元，年均增幅30.75％。
公共卫生体系健康健全完善。进一步补短板、堵漏洞、强弱项，加强公共卫生服务体系建设，全区承担基本公共卫生服务机构99家，实现了全区公共卫生服务全覆盖。
强化疫情防控能力。积极组织基层卫生机构采购防疫防控物资，全区采购日常防疫物资6种9.68万件、全员核酸检测物资22种8.96万件，有力提高基层卫生机构疫情防控能力。推进发热诊室建设，5家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心均设置了发热诊室。
目前全区共有艾滋病患者和感染者57例，全区人口总数222065，艾滋病全人群感染率0.026%。对于艾滋病防治工作，通过定期随访，监测患者的心理变化，及时进行疏导，使患者充分认识到艾滋病的危害，避免恶意传播。在“12.1全国艾滋病防治日”我们走进百姓身边，重点针对流动人口、农村老年人、妇女和学生等薄弱环节，进行重点宣传，普及艾滋病相关防治知识及安全套的使用，有效的遏制了艾滋病的传播。目前已实现“十四五”目标，我们将继续夯实业务能力，展开线上和线下宣传干预，加强规范化管理，有效控制全人群感染率。
随着健康文明生活方式的全面普及居民健康素养水平的稳步提升，我区进一步加强健康促进与教育体系建设，加大健康教育与健康促进工作力度，广泛开展健康教育活动，规范健康素养监测体系，提高广大群众健康素质。力争在2025年居民健康素养水平达到30%。
每年的世界无烟日各级医疗机构积极进行宣传。通过悬挂条幅，发放宣传知识手册，普及吸烟危害，戒烟的方法，引导和鼓励人民积极参与控烟活动，创建无烟环境。工作人员进社区，医院等，利用讲座、知识咨询、展板、黑板报宣传画、册等形式进一步宣传“控烟有益健康、吸烟有害健康”的知识，通过我们的大力宣传，力争到2025年把我区15岁以上人群吸烟率控制在27%以下。
我区严重精神障碍患者管理、高血压患者基层管理、糖尿病患者基层管理情况逐年向好。2022年严重精神障碍患者规范管理率为94.16，已达到朝阳市卫生健康“十四五”发展关键指标。随着基层基本公共卫生体系的完善，慢性病患者规范管理率相对较好，均已完成预期目标。在政府的大力支持下，在全区内积极开展““十四五”高血压项目”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目”、“心血管高危人群早期筛查与综合干预项目”。同时，我区积极开展健康宣传工作，加强居民的健康意识，强化预防大于治疗的观念，以达到减缓心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致过早死亡的目的。
基层卫生基础筑牢夯实。实施强基层行动，建强乡镇卫生院1家，建强社区卫生服务中心1家，建强村卫生室46家。乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，贫困村卫生室提质达标全覆盖。全区累计建立规范化电子健康档案21.12万份，规范化电子健康档案建档率98.5%，其中贫困人口电子档案覆盖率达到97%。推进家庭医生签约服务工作，重点人群签约率达到75%。
全面三孩政策稳妥有序实施，计划生育家庭合法权益得到保障。积极落实计划生育家庭奖励扶助和特殊服务政策，扶助计划生育家庭奖扶家庭9740，特扶家庭680人。认真落实中央关于加强新时代老龄工作的意见，出台《朝阳市龙城区积极应对人口老龄化实施方案》。推进老年友好城市建设，全区2家二级以上医疗机构设置了老年病科或独立的老年机构，4家一级以上的医疗机构全部开设老年人就医绿色通道。建成医养结合机构1家。全区幼儿园中有48家开设托班，设置托位500个。
中医股在区委、区政府、卫健局党委的坚强领导下，认真贯彻落实习近平总书记对中医药工作的重要指示批示精神，把传统医学服务人民健康，放在优先发展的战略地位，经局党委例会研究，根据2023年“十四五”深化中医药卫生体制提升工程，组织开展“十四五”能力提升规划各项工作，制定适宜本区情况的相关计划，一、大力实施中医药战略力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配各中医医师。二、全面提升中医医疗服务能力持续推进基层优质中医药服务区、国医堂建设,开展基层中医药适宜技术推广,推广中医药防治慢性病。提升中医药康复能力,广泛开展中医“未病”、“治疗”、“康复”服务,建成融预防保健、疾病治疗和康复治疗于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。三、打造网络医疗覆盖全区的中医“治未病”和康复服务网络。促进中医医院、中医馆、国医堂规范化管理和中医专科特色诊疗水平的提高。四、强化中医药人才培养创新中医药人才培养模式,壮大基层中医药人才队伍，注重中医全科、西学中、全科医生转岗等培训。培养中医药管理和产业人才。注重对经典理论的掌握运用、业务能力和工作实绩等方面考核。
二、总体要求
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，捍卫“两个确立”,做到“两个维护”,全面贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和指示批示精神，坚持党对卫生健康工作的全面领导，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，坚持基本医疗卫生事业的公益性，以改革创新为根本动力，以推动高质量发展为主题，以打造优质高效全人群全生命周期健康服务体系为主线，大力发展数字健康和智慧医疗，强化体制机制建设和协调统筹发展，更加注重预防为主和风险防范，更加注重资源下沉和整合协作，更加注重提高质量和促进均衡，实现服务方式从以医疗为中心转变为以人民健康为中心、服务体系从数量规模增长型转变为质量效益提升型、人民群众由被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，显著提高人民健康水平、促进人口长期均衡发展，为实现二〇三五年远景目标、朝阳全面振兴全方位振兴奠定坚实健康基础。
(二)基本原则。
坚持党的全面领导。坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，牢牢把握卫生健康工作的政治属性、业务属性，把党中央决策部署落实到卫生健康工作各方面和全过程，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，以高质量党建工作保障“十四五”时期卫生健康事业的高质量发展。坚持人民健康优先发展战略。始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把保障好维护好发展好群众的健康权益作为医疗卫生发展的根本出发点，把促进健康的理念融入所有公共政策，实现健康与经济社会良性协调发展。坚持预防为主工作方针。坚持关口前移、防治结合，强化重大疾病防控，优化防治策略，面向全人群提供全方位全周期的健康服务，持续提高居民健康水平。
坚持强基层惠民生。牢固坚持基本医疗卫生事业的公益性定位，以发展适宜能力为目标，推动资源下沉，密切上下协作，为群众提供安全有效方便经济的基本医疗和公共卫生服务。实现大病不出省、常见病不出市县，一般病在基层解决。巩固拓展健康扶贫成果，做好健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接。
坚持统筹兼顾，均衡发展。着力解决卫生健康事业发展不平衡不充分问题，缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康保障水平的差异，促进健康公平，积极应对人口老龄化。坚持中西医并重，促进中西医相互补充、协调发展。坚持卫生健康事业和健康产业融合创新发展。建立大健康发展格局，充分发挥卫生健康事业和健康产业对社会发展进步的支撑和推动作用。
(三)发展目标。
“十四五”末期，基本建成全面覆盖、布局均衡、优质高效、保障有力的卫生健康服务体系，全市卫生健康资源总量适度增加，供给侧结构性改革取得阶段性成果，“三医联动”高效协同，健康朝阳行动成效显著，以治理体系和治理能力现代化为保障的高质量发展格局基本建立，为广大人民群众提供全方位、全周期的健康服务，满足人民群众多层次、差异化、个性化的健康需求。城乡居民健康指标达到国内先进水平，为2035年建成健康朝阳目标筑牢坚实基础。到2025年实现以下目标：公共卫生防控救治能力显著增强。全面提升疾病预防控制体系现代化水平，建立早期监测、智能预警、快速反应、高效处置的疫情防控机制，有效应对和处置突发公共卫生事件，重大疫情防控救治能力大幅增强。医疗服务能力和质量大幅提高。医疗资源配置更加优化均衡，基本建成整合型医疗卫生服务体系，县域医疗服务能力全面提升，分级诊疗制度加快推进。区域医疗中心和临床重点专科建设取得突破。老年健康支撑体系更加完善。中医药服务能力和特色优势进一步彰显。中医药健康服务可及性和覆盖率显著提升，中医药人才培养体系更趋完善，中医药在防病治病、医养结合、文化交流、产业振兴等方面发挥出更大作用，中医药建设工作取得突破性进展。居民健康水平进一步提升。健康文明生活方式全面普及，居民健康素养水平稳步提升。心理健康和精神卫生服务体系日益完善，传染病、地方病、职业病危害得到有效控制，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制。卫生健康治理能力初步实现现代化。卫生健康领域依法行政治理体系日益健全，人民健康优先发展的制度体系初步建立，行业管理法治化、标准化水平进一步提高，适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善，健康科技创新能力明显增强。结合健康中国行动(2019—2030年)和实际，提出健康水平和健康保障、医疗服务体系等6类30个发展关键指标。
朝阳市卫生健康“十四五”发展关键指标
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指标类别 |
指标名称 |
2025年目标值 |
指标性质 |
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健康水平和健康保障 |
人均预期寿命 |
≥79.5岁 |
预期性 |
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健康预期寿命 |
同比例提高 |
预期性 |
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孕产妇死亡率 |
≤10.5/10万 |
预期性 |
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婴儿死亡率 |
≤4.5% |
预期性 |
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5岁以下儿童死亡率 |
≤5.5% |
预期性 |
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个人卫生支出占卫生总费用 |
27%左右 |
约束性 |
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以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率 |
≥90% |
约束性 |
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健康服务 |
艾滋病全人群感染率 |
<0.17% |
预期性 |
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严重精神障碍管理率 |
≥80% |
约束性 |
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高血压患者基层规范管理服务率 |
≥80% |
预期性 |
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2型糖尿病患者基层规范管理服务率 |
≥80% |
预期性 |
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因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率 |
上升趋势减缓 |
预期性 |
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65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率 |
≥65% |
预期性 |
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工作场所职业病危害因素监测合格率 |
≥85% |
预期性 |
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妇幼健康 |
孕产妇系统管理率 |
≥90% |
预期性 |
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3岁以下儿童健康管理率 |
≥90% |
预期性 |
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产前筛查率 |
≥75% |
预期性 |
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0-6岁儿童健康管理率 |
≥90% |
预期性 |
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儿童青少年总体近视率 |
力争每年下降0.5个百分点 |
约束性 |
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每千人口3岁以下婴幼儿拖位数 |
≥3个 |
预期性 |
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医疗服务 |
三级医院平均住院日 |
≤9.0天 |
预期性 |
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院内感染发生率 |
<1.0% |
预期性 |
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医疗卫生服务体系 |
每千常住人口床位数 |
8张左右 |
预期性 |
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每千常住人口执业(助理医师数 |
>4名 |
预期性 |
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每千常住人口注册护士数 |
>3.8名 |
预期性 |
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每万人口全科医生数 |
≥4名 |
约束性 |
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每千人口药师(士)数 |
≥0.54名 |
预期性 |
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健康生活 |
国家卫生城市数量占比 |
≥50% |
预期性 |
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居民健康素养水平 |
≥30% |
预期性 |
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15岁以上人群吸烟率 |
<27% |
预期性 |
三、构建完善强大的公共卫生防控体系
(一)改革完善疾病预防控制体系。
全面落实关于疾病预防控制体系改革的决策部署，建立健全疾病预防控制体系，建立健全财政投入保障机制。建立与现代化疾病预防控制体系相适应的人才培养使用机制，优化专业人员职称结构，充实人才储备，完善激励保障政策。在街道(乡镇)设立公共卫生专干，加强基层疾病预防控制工作。健全监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息网络体系。强化疾病预防控制机构的公共卫生政策研究和实施效果评价、重大疾病和健康水平监测评价公共卫生信息化建设等职能。到“十四五”末期，全区疾病预防控制机构人员编制配备达到市级要求，专业人员数量和结构满足工作需要。
(二)强化疾病预防控制机构能力建设。
改善疾病预防控制机构业务用房等基础条件，完善设备设施和重大装备，加快信息化建设步伐，改造升级现有实验室基础设施，提升公共卫生学术科研水平，打造现代化疾病预防控制体系。提升区级疾病预防控制中心常见病原及健康危害因素监测能力、传染病流行病学调查处置和追踪溯源能力，强化卫生健康大数据收集与应用；加强区级疾控中心的基础设施、基本检验检测设备配备，充实疫情早期发现和现场调查和快速处置能力。在各镇（街）、各部门以及各医疗机构积极大力宣传下，我区疫苗接种率逐年上升，2022年第4季度，受新冠疫情影响，接种率和及时率略有下降，经过近两个月的补种，目前免疫规划各疫苗接种率均在90%以上，受种儿童监护人对疫苗的接受能力和认可度比较强，目前已实现“十四五”目标。
(三)优化监测预警和应急响应体系。
完善公共卫生监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、病原溯源和应急处置各项工作流程和机制，以新发传染病、输入性传染病、食(水)源性疾病、儿童高发传染病和不明原因疾病等为重点，强化基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点建设和布局，建设公共卫生应急指挥平台，完善基层公共卫生应急预案和快速响应机制，指导和协助基层组织做好网格化管理和传染源控制工作。
(四)强化医疗救治体系和紧急医学救援网络。
强化平战转化能力，构建“分级、分层、分流”的重大疫情救治体系。补齐区级传染病疫情救治能力短板。加强重症、急诊、呼吸、麻醉、感染、检验、创伤等公共卫生相关学科建设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。提升灾害医学、放射病救治等专科能力储备，有效应对极端气候和重大自然灾害、恐怖袭击、化学中毒、核事故等突发事件，保障重大活动等公共卫生安全。
(五)落实医防协同要求。
落实医疗机构公共卫生职责，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。增强医疗机构公共卫生专业人员力量配备，社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备专业公共卫生执业医师。
落实医疗机构公共卫生职责，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。增强医疗机构公共卫生专业人员力量配备，二级以上医疗机构内设公共卫生机构，社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备专业公共卫生执业医师。疾病预防控制机构负责对医疗卫生机构公共卫生工作的指导、考核和评价，提高医疗机构绩效考核评价中疾病预防控制工作的权重。加强各类医疗机构尤其是基层医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息共享与业务协同。探索在城市建设公共卫生临床中心，承担感染性疾病诊断救治、监测预警、防治管理、健康宣教、科研攻关等任务。鼓励医防结合类公共卫生机构向社会提供预防保健和基本医疗服务获得合理收入，建立有利于防治结合的运行新机制。
(六)加强卫生监督体系建设。
加强卫生监督能力建设。完善依法履职所需的业务用房、设备装备以及执法经费等政策保障，全面推行执法记录仪使用和卫生监督远程执法，实现执法过程全程留痕和执法环节的全程溯源。推动实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享，乡镇装备卫生监督协管信息系统；完善卫生监督人员配置。按照“权责一致、编随责增、人事相宜、保障履职”的原则，综合考虑行政区域内人口、工作量、服务范围和经济水平等因素，加强农村地区卫生监督协管力量的配备。强化引导，广泛开展卫生行政法规宣传普及。
四、打造优质高效的医疗服务体系
（一）探索推进县域紧密型医共体建设，探索依托县级医院建设开放共享的影像、心电、病理诊断、医学检验等中心，加强远程医疗和信息化设备配备，与高水平省市级医院对接，与基层医疗卫生机构联通。依托县级医院建设县级急救中心，依托有条件的乡镇卫生院建立完善县域120急救网络。
（二）提升乡村健康服务能力和水平。实施卫生“强基行动”，为乡村振兴战略提供健康保障。建强一批乡镇卫生院、村卫生室，持续改善基础设施建设和基本医疗配备。优化基本医疗、基本公共卫生服务模式，采取上级派驻、主动巡诊、智慧随访等方式，重点加强基于居民个人的健康管理指导能力。规范实施基本公共卫生服务项目。加强对农村留守儿童和妇女、老年人、残疾人以及困境儿童等重点人群健康服务。保持现有健康扶贫政策总体稳定，健全脱贫人口、边缘易致贫人口以及突发严重困难人口因病有返贫致贫风险动态监测和精准帮扶工作机制。
五、建强中医药服务体系
（一）加快分级诊疗制度建设。完善居民电子健康档案管理，探索对居民个人和经授权的医疗机构开放。
（二）深化人事薪酬制度改革。落实乡村医生各项补助。
（三）建立符合中医药特点和发展需求的部门协同联动科研规划和管理机制,我区将配合市中医院通过乡镇中医医联体方式提升中医药使用份额，推广使用朝阳市中医院，朝花药业公司研发“药食同源”治未病产品，扩大本地中药材使用量。引导中医药企业加大自主创新力度,推进产学研一体化创新。开展中医药溯源行动,收集筛选民间验方、秘方和技法,加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承,支持中药民族药新药研发，质量监测体系，打造辽药品牌,鼓励研发药食同源食品。
（四）“十四五”末期,基本建成1所县/区级公立中医医院，实现县办中医医疗机构全覆盖，目前无法完成。
中医股，认真做好中医药文化建设，执行2023年“十四五”中医药能力提升工程改革主要目标指标内容，全区深化医改工作共有改革任务推广工作。与上级主管部门及时沟通，加大中医药服务能力建设。目前，我区中医药服务能力提升、改革发展取得一定成效，随着中医药能力提升投入的持续增加，辖区居民对中医药知识了解及中医药服务能力得到较大幅度提升。
六、深化医药卫生体制改革
(一)加快分级诊疗制度建设。
以降低域外转诊率和提高县域就诊率为重点，落实各级各类医疗机构功能定位。推动三级医院提高疑难危重症治疗和复杂手术占比，缩短平均住院日。强化医联体网格化布局和规范化管理，加强分级诊疗政策联动与业务协同，畅通医联体内双向转诊渠道，统一医联体内药品目录，提高药品耗材使用的上下衔接。多渠道拓宽签约服务经费来源，对辖区居民实现网格化健康管理。完善居民电子健康档案管理，鼓励对居民个人和
经授权的医疗机构开放。
(二)推动公立医院高质量发展。
进一步落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革和保落实的领导作用。以建立健全现代医院管理制度为目标，以高水平制度创新为动力，以高质量发展项目为载体，发挥市级公立医院高质量发展试点医院示范作用，强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，完善公立医院运行机制，加强公立医院运营管理，实行全面预算管理，优化收支结构，规范成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算，加强医院经济运行和财务活动的内部审计监督。完善以医疗质量、运行效率、持续发展、满意度评价等为核心的医院绩效评价体系，充分发挥绩效考核评价的“指挥棒”作用。引导和推动公立医院实现发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要
素转向更加注重人才技术要素。
(三)强化“三医联动”改革。
完善紧密型医疗联合体医保支付政策。建立适应门诊保障机制的付费方式。建立健全门诊共济保障机制，将常见病和多发病门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。实施适合中医药特点的病种付费支付方式，对符合条件的中药制剂和治疗性中医医疗服务项目按规定纳入医保支付范围。健全重特大疾病医疗保障和救助制度，推动特殊保障政策与普惠保障政策衔接。完善“互联网+医疗健康”医保管理服务。稳步建立长期护理保险制度。推动社会医疗保障与商业健康保险、社会慈善等衔接配合，努力构建多层次医疗保障制度体系。深化医疗服务价格改革，合理制定和动态调整医疗服务价格。支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入占医疗收入的比例(不含药品、耗材、检验检查收入),有效控制医药费用不合理增长。
(四)深化人事薪酬制度改革。
落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。全面推进公立医院薪酬制度改革，进一步落实“两个允许”,充分落实分配自主权。完善医院补偿机制，加大对重点学科发展和人才培养投入力度。建立健全与绩效考核结果挂钩的薪酬动态调整机制，合理确定公立医院薪酬水平、绩效工资总量，体现岗位职责和知识价值。逐步提高体现技术劳务价值的医疗服务收入在医疗收入中的比例。完善基层卫生健康人才激励机制，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量，按规定适度提高基层医务人员薪酬水平。落实家庭医生签约服务按比例用于服务团队所在基层医疗卫生机构人员薪酬分配政策，提升基层医务人员服务积极性。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作。到“十四五”末期，基层医疗卫生机构医务人员薪酬水平力争达到县级综合医院同等条件医务人员薪酬水平。
(五)全面推进医疗卫生综合监管制度落实。
全面落实政府在法治建设、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导责任，建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化医疗卫生综合监督管理体系。落实医疗卫生机构在依法执业、规范服务、提升质量和安全、行风建设等方面的主体责任，全面实行综合绩效考核评价。充分发挥行业组织自律作用，制定医疗美容、非公立医疗机构等行业管理规范、技术标准，对机构依法执业自查情况进行监测评价指导。加强社会监督，加强医疗卫生服务投诉举报平台建设，奖励举报违法行为，组建社会监督员队伍，发挥媒体监督作用。
七、推动卫生健康治理体系和治理能力现代化
（一）创建群众共建共治共享的健康社会。推进社区（村）公共卫生委员会建设，改善基层卫生治理，将卫生健康纳入基层网格化治理，进一步发动和组织群众。
(二)优化卫生健康人才成长环境。遵循卫生健康行业特点和人才成长规律，深化卫生专业技术人员职称制度改革，突出品德能力业绩导向，实施分级分类评审，加大向基层倾斜力度，科学客观公正评价人才。加强人才服务保障，拓展医务人员职业发展空间，鼓励医疗机构自主制定实施激励政策，提高公共卫生、儿科、精神科、全科医生等医疗人才的薪酬待遇。强化基层医生待遇保障，逐步解决基层人才短缺问题，落实中央编办关于乡镇卫生院机构编制标准有关要求，以县为单位动态调整乡镇卫生院人员编制总量，并可在县域内统筹使用。建立保护关心爱护医务人员长效机制，切实保障医务人员权益，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围。
(三)促进各级各类卫生人才全面发展。
加强基层人才队伍建设，加大全科医生培养力度，继续实施订单定向免费医学生培养、助理全科医师培训、全科医生特岗计划和转岗培训，推动乡村医生向执业(助理)医师转变。进一步优化全科医生培养制度，建立富有朝阳特色的全科医学学科体系和医学服务模式。大力推进阶段性紧缺专业人才培养，现阶段重点加强全科、儿科、麻醉、病理、精神卫生、妇产、护理、药学、老年医学、急诊等紧缺专业人才培养培训。进一步完善医教协同机制，提升医学教育质量，培养高水平医学人才。健全完善住院医师规范化培训制度，落实“两个同等对待”等住院医师待遇保障政策，建立临床带教师资激励机制，推进专科医师规范化培训制度落实。推进继续医学教育创新发展，加强继续医学教育基地建设及继续医学教育项目跟踪管理，建立符合卫生专业技术人员职业发展需要的继续医学教育培养体
系。
(四)推动卫生健康科技创新发展。
提升卫生健康领域自主知识产权创新、重大课题科研攻关和专科建设能力。加强科技创新支撑体系建设，搭鼓励医疗卫生机构与一流高校、医院、科研院所加强合作。加强面向临床、服务基层的医药卫生适宜技术成果的研发、转化、推广和应用，推进卫生适宜技术示范基地建设，强化技术成果推广绩效评价。加强实验室生物安全管理，强化运行评估监管，提升全市生物安全科技支撑能力。
(五)创建群众共建共治共享的健康社会。
广泛动员政府各部门、社会各界和公民个人共建共治共享健康社会，积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，创造有利于健康的社会、经济、文化、环境氛围，推动形成“大卫生、大健康”工作格局和健康社会治理共同体。推进社区(村)公共卫生委员会建设，改善基层卫生治理，将卫生健康纳入基层网格化治理，进一步发动和组织群众。加强普惠性、基础性、兜底性卫生健康制度和基础设施建设，深入实施健康教育与促进，引导群众树立健康意识，形成健康习惯，落实健康主体责任，主动塑造健康生活方式。倡导发展个性化健康管理，借助大数据技术和行为算法，建立精准的、个性化的健康科普知识
推送机制。到2025年，全市居民健康素养水平不低于30%。八、全面预防和控制重大疾病危害。
(一)加强重大传染病、地方病等防控工作。
持续做好新冠肺炎疫情防控，巩固疫情防控成果。加强法定传染病监测、报告、分析研判和预警工作，统筹做好鼠疫、人感染禽流感等传染病防控，强化部门联动，完善多病共防、联防联控机制。按照市疾控中心重点职业病监测要求对尘肺病患者家庭住址、联系电话、是否享有医疗保险、伤残等级等进行电话随访、并填写职业性尘肺病随访个人信息表，2022年完成尘肺病患者随访任务数100人，实际核实98人，完成随访95人，2人失访，1人否认职业病史。
重点职业病影响因素监测3家企业，监测点位12个，共收集总尘48份，呼尘12份，噪声9份，积尘4份，游离二氧化硅超标企业0家，预计在2025年完成监测合格率85%。
为强化疾病预防控制机构能力建设，我区新增核酸提取仪器3台，现共有提取仪9台，扩增仪17台，增加核酸检测车2辆。24小时内能够完成全区22万人20混1核酸检测工作。加强应急制度建设和应急队伍建设，建成涵盖呼吸道传染病、肠道传染病、核和辐射卫生、病原微生物引起的水污染、洪涝灾害、化学中毒、结核病、食物中毒、新冠肺炎、突发公共卫生等十一个专业的应急队伍。为了确保了监测预警、应急响应、应急保障等各个环节的有机衔接，不断规范疫情报告管理制度，同时开展基层督导检查和网络设备维护，保证信息畅通，确保疫情发生后第一时间通知到位、及时开展应急处置。遵循“预防为主、分类管理、科学规范、客观效用”的原则，加强对应急预案的动态管理。同时根据工作需要及时对现有应急技术方案进行补充完善，保证实效性。
（二）推进省级慢性病综合防控示范区建设，建立符合朝阳市实际的慢性病综合防控体系。提高心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等重大慢性病早期筛查率和规范管理率。加强健康危险因素干预，开展“三减三健”活动，引导居民践行健康生活方式。2025年，全市人均每日食盐和食用油摄入量分别降到8克和30克以下，高血压、糖尿病患者基层规范服务管理率达到80%以上。积极鼓励建立肿瘤、糖尿病、心脑血管等疾病高危人群筛查及早诊早治体系，遏制重大慢性病过早死亡率。加强伤害预防和干预措施。
(三)完善精神卫生和心理健康服务。
加强新时期精神卫生与心理健康工作，推动精神卫生工作法治化进程。加快构建覆盖全市的精神卫生和心理健康服务体系，提供高质量的精神疾病诊治、康复服务和心理健康服务。建设精神卫生防治网络，建立健全心理危机干预与心理援助服务平台，设立统一的心理援助热线。鼓励二级以上综合医院、妇幼保健院、儿童专科医院等开设精神(心理)门诊，增加精神科床位，发挥精神障碍社区康复服务体系作用。加强精神医学质控工作，规范常见精神疾病诊疗能力。强化严重精神障碍登记报告和服务管理，依法依规逐步提高精神障碍患者的医保待遇水平和严重精神障碍患者免费服药覆盖率。“十四五”末期，在册严重精神疾病患者规范管理率和患者服药率均达到80%。
(四)维护环境健康与食品安全。
加强常态化城乡饮用水卫生监测，提高末梢水水质监测信息公开的全面性和完整性，切实保障饮用水安全。加快建设城市医疗废弃物集中处理设施。健全完善食品安全风险监测会商通报、风险评估工作机制，优化食品安全风险监测工作网络。强化医疗机构食源性疾病监测报告职责。实施地方标准与风险监测评估的有效衔接，提升标准制定针对性。开展人群食品营养健康状况评价，推进合理膳食行动，强化学生、患者等重点人群营养教育和干预。
(五)深入开展爱国卫生运动。
全面推进城乡环境卫生综合整治，突出重点场所、薄弱环节，强化垃圾、污水、厕所、饮用水等公共卫生基础设施建设，逐步建立环境与健康调查、监测和风险评估制度，开展城乡环境卫生状况评价，健全完善环境卫生治理长效机制。科学开展病媒生物防制，加强病媒生物防制专业机构、专业队伍和监测网络建设，提高防制能力。加快推进卫生城镇创建，开展健康城市健康细胞建设。
九、加强全生命周期健康服务保障
（一）加强妇幼和生育服务供给保障
健全妇幼健康服务体系，健全妇幼保健机构标准化建设，不断提升妇幼健康服务基础设施水平和服务能力，促进妇幼保健机构临床和保健业务相互融合发展。进一步优化婚前孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童早期发展和产后康复等生育全程基本医疗保健服务。实施龙城区母婴安全提升行动，全面落实母婴安全五项制度，加强危重孕产妇救治体系建设。健全出生缺陷综合防治网络，将产前筛查、新生儿遗传代谢病筛查、听力障碍筛查、新生儿先天性心脏病筛查纳入基本公共卫生服务项目，完善相关疾病筛查、诊断、康复以及救助相衔接的工作机制。全面实施适龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查行动，推广适龄女性HPV疫苗接种。
（二）全面促进儿童发展
完善儿童保健服务体系，推动儿童保健门诊标准化、规范化建设。实施龙城区健康儿童提升行动。推进儿童早期综合发展服务，加强儿童视力检查和眼保健指导，建立完善儿童视力健康电子档案，全市青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上。继续实施免费窝沟封闭等普惠性预防措施，12岁儿童龋齿率控制在25%以下。
(三)发展婴幼儿护照服务。
建设综合性托育服务中心项目，“十四五”期间建设一所托育床位不高于150张的公办托与服务机构，公立幼儿园全部开展托育服务。鼓励和引导社会力量举办托育机构，支持幼儿园和机关企业事业单位，社区提供托育服务，推进星级幼儿园开设托育服务。
指导培育托育机构示范点。实施托育机构备案管理。到2025年，0-3岁婴幼儿家长和看护人员接受科学育儿指导率达到95%以上，每个星级幼儿园托育床位不低于3-6岁儿童床位的30%。
（四）完设老年人健康支撑体系
发展居家养老和社区养老服务，强化养老机构服务能力，完善从专业机构到社区，家庭的长期照护服务模式，开展失能老年人健康评估与健康服务。推动综合性医院老年医学科建设，稳步推进安宁疗护试点，加快建设老年友善医疗机构，持续开展老年友好型社区创建。深入推进医养结合，鼓励医疗卫生机构与养老服务机构协议合作。积极发展社区医养结合服务模式，持续开展医养结合服务质量提升行动。到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到65%以上。
(五)促进人口长期均衡发展。
大力发展婴幼儿护照服务，扩大普惠托育服务供给，减轻家庭生育，养育和教育成本负担，营造生育友好环境，推动实现适度生育水平。继续实施全面两孩政策调整前的独生子女等奖励扶助政策，建立健全计划生育特殊困难家庭全方位帮扶保障制度，根据国家部署动态调整扶助标准，加强人口监测，按照国家整体布局完善人口监测体系，科学研判人口变动态势。落实生育登记制度。推动出生医学证明，户口登记，社会保障卡申领，医疗保险参保登级等“出生一件事”联办。以“一老一小”为重点，建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。
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专栏4:妇女儿童健康能力提升工程 1、妇幼保健机构标准化建设，到2025年，争取妇幼保健机构建设达到二级标准。 2、实施母婴安全提升行动和健康儿童提升行动。开通妇产科、儿科危急重症绿色通道，实现院前急救、院内急诊，重症监护无缝有效衔接。加大产科，儿科医务人员培养培训力度。 |
(六) 强化职业健康保护。
依托现有医疗卫生机构建设职业病防治院或职业病医院。加强职业病诊治康复能力建设，加大尘肺病康复站点建设力度。加强监测评估、危害工程防护、体检与诊断、救治与康复等技术支撑体系建设。强化职业病危害风险管控，不断扩大职业病和职业病危害因素主动监测范围，2025年工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上。持续开展尘肺病筛查。探索实施职业病危害风险分类分级监管，对职业病危害高风险企业实施重点监管。强化源头防控，开展重点行业职业病危害专项治理。推进健康企业建设，促进用人单位依法履行职业病防治等相关法定职责和义务。全面提高劳动者职业健康素养，倡导健康生活方式，深入开展争做“职业健康达人”活动。
十、发展数字健康和智慧医疗
（一）按市里要求加强部署朝阳市全民健康信息平台。
加强全民健康信息服务体系建设,推动全民健康数据资源互联融合、开放共享。加快全民健康信息平台建设步伐,全面完成信息平台的二期建设。注重基础资源整合,实现基础信息集中采集、多方利用,将医疗健康惠民服务与朝阳市“城市大脑”融合,实现医疗卫生健康公共服务事项的全人群覆盖、全天候受理和“一站式”办理。逐步完善平台功能应用和多点接入,整合各类卫生健康资源,实现电子健康档案与电子病历、公共卫生服务信息的精准对接和联动,推动行业内数据共享、业务协同;扩展采集范围,对平台基础功能进行数据和服务分布式优化;开展便民惠民应用,为居民提供医疗、公卫、健康档案服务,提升百姓就医体验;构建突发公共卫生事件应急管理系统,运用大数据分析等信息化手段,支撑平战结合、疫情常态化。
(二)夯实数字朝阳健康战略发展基础。
深入实施数字朝阳建设战略,积极推动区卫生健康领域数字化转型,加快基础网络和信息化设施优化升级,健全权威统一、互联互通全民健康信息服务体系。借助云平台建立“基层检查+远程诊断+区域共享”的新型分级诊疗服务模式,实现优质医疗资源辐射带动全市城乡间、区域间均衡发展。大力推广居民电子健康卡在就医、预防接种、健康管理等卫生健康服务全流程“一码通用”。
(三)深化“互联网+医疗健康”便民惠民服务。
通过5G、区块链、移动互联网、物联网等信息技术,推动数字赋能,优化升级医疗卫生服务模式,切实解决群众看病就医的“难点”与“堵点”,提升群众获得感。鼓励发展互联网医院,加快开展网上挂号、问诊、检查检验、结算以及处方流转、药品配送等覆盖诊治全过程的线上线下一体化服务。支持药品流通企业于互联网企业融合,大力推广无接触式交易,提升居民购买药品便利化水平。积极探索“互联网+护理服务”,对高龄或失能老年人、康复期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理等护理服务。推进电子健康档案在线查询和规范使用,全面记录和管理居民全生命周期的健康信息。加快推动全民健康信息平台与政务服务平台对接,推进卫生健康行业电子证照系统建设与应用
(四)推动智慧医疗发展。
加快推进智慧医院建设,通过数字技术重塑服务流程,拓展服务空间和内容,为患者提供便捷高效服务。二级以上医院要加快推进内部信息系统集成整合和业务协同,开展智能预约挂号、导医分诊、预约检查、取药配送、移动支付、诊间结算、床旁结算等服务。医联体、医共体等要以信息联通支撑服务贯通,引导患者有序便捷就医,强化医疗健康服务一体化。加快智慧医疗设施的推广和应用,深化人工智能等技术在医学影像辅助诊断、基层全科医生辅助诊断、临床决策支持、医生执业行为评价等领域的应用,推广医疗机器人、智能可穿戴设备等智能医疗设各。
(五)强化行业标准应用和网络信息数据安全。
建立健全全民健康网络与信息安全相关制度,确保个人信息和网络数据安全。强化卫生健康数字化行业标准规范应用,规范数据要素、数据来源和存储、采集方式和使用权限等,推动卫生行业信息统计工作全面优化升级。贯彻落实网络安全等级保护制度,做好卫生健康关键信息基础设施安全防护,加强信息安全和公民个人信息及隐私保护,有效防范网络安全威胁。
十一、助力健康产业发展
(一)完善多元化办医格局。
鼓励和引导社会力量根据卫生健康服务需求，在医疗资源较为薄弱地区以及康复、护理等专业领域及特需医疗服务领域举办非营利性医疗机构。规范和简化社会办医准入管理流程和审批服务，对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。推动落实非营利性民营医院和公立医疗机构在市场准入、医保定点、专科建设、职称评定、等级评审、技术准入、监督管理等方面同等对待。全面推进医师执业区域注册，鼓励医师多点执业。加强公立医院与社会办医疗机构开展人才、技术和管理等方面合作。引导社会办医向品牌化、集团化、现代化发展。支持第三方医学检测技术开发和服务模式创新，引导发展专业、独立的医学检验、卫生检测、医学影像、病理诊断、宁养医学等机构。
(二)促进医药健康产业创新繁荣发展。
协同推进健康管理、健康金融、健康地产、健康保险等服务业态融合发展。促进医药及医疗器械产业升级发展。建设医药健康产业科技发展和转化服务平台，推动医教研企深度合作，促进科技资源与行业应用、产业需求精准对接。在数字医疗装
备、机器人、干细胞、精准医疗、疫苗、中医药现代化等领域扶持一批拥有自主知识产权的科创企业，提高健康产业集聚效
应和辐射能力。打造一批健康产业品牌，提升品牌影响力。
(三)加快康复护理和健康旅游业发展。
加快发展康复与护理服务。合理布局、积极发展各类康复机构。引导培育神经康复、肿瘤康复、产后康复、运动康复和残疾人康复等专业机构发展，构建由康复医院、社区康复、居家康复组成的三级康复服务体系。加强康复保健、健康管理、营养师等健康管理和服务人才培养，发展康复护理、老年护理、家庭护理、产后护理等多元化护理服务。推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、功能训练、康复护理，促进中医特色康复服务发展。鼓励和支持社会资本举办康复机构，探索建立与大型公立医院之间的转诊机制。支持省优抚医院等机构，研究开发具有运动感知、环境感应等功能的智能康复辅助器具。依托海滨、温泉、自然景观等资源，结合中西医医疗技术和传统康复养生手段发展健康旅游，培育一批中医药健康旅游试点
单位，以及3至5个中医药健康旅游先导区。
十二、强化规划实施保障
(一)坚持党的全面领导。
全面推进全市卫生健康系统党的建设，完善党委(党组)研究卫生健康发展重大发展战略、重大政策措施、重大决策部署的工作机制，完善干部队伍考核评价体系和奖惩机制。落实全面从严治党主体责任和监督责任，完善惩防体系建设，健全改进作风长效机制，全面贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,坚决整治医药卫生方面损害群众利益的突出问题和不正之风。完善“双培养”机制，把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务和管理骨干。调动全市卫生健康行业医务工作者和广大干部的积极性、主动性和创造性，加强职业道德和执业素养建设，凝聚卫生健康事业建设发展强大动力。大力弘扬伟大抗疫精神，在全社会营造尊医重卫的良好风尚。
(二)深化部门协同。
加强部门配合，进一步发挥卫生健康、发展改革、教育、科技、财政、人力资源社会保障、医保等部门(单位)作用，协同推进“三医”联动、爱国卫生运动、健康产业发展等各项工作。注重发挥工会、共青团、妇联、残联、计生协等群团组织以及其他社会组织的作用，充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用，最大限度激发全社会参与规划实施的积极性，
形成全社会共同推进卫生健康高质量发展的合力。
(三)加强项目谋划和实施管理。
建立项目化思维，从需求分析、项目谋划、项目设计、项目立项、资金争取和推进实施等各环节落实高质量发展要求，切实将国家战略、朝阳发展战略转化为具体项目，为事业发展和各项重大政策举措实施提供有力支撑。完善卫生健康重大建设项目库管理。严格落实项目法人责任制、招标投标制、工程监理制、合同管理制，确保项目顺利实施。
（四）完善监测评价和考核督导机制。
加强发展指标体系的监测和评价工作，严格规范地开展年度监测和中期、末期评估工作。做好重点任务分解，指导各地科学推进规划实施，确保各地、各单位的主体责任有效落实。对重大项目的实施进度和质量建立跟踪和调度机制，确保资金安全合规和效益最大化。